SUSTENTABILIDADE DA CASSI - Informe 3 - 19.08.2015

Em 17.08.2015, no auditório do Centro Administrativo do BB no Rio de Janeiro, no 21º andar do Edifício SEDAN, à Rua Lélio Gama, 105, foi realizada Palestra da CASSI   para, basicamente, discutir o atual estágio das discussões da sustentabilidade da instituição com o BB e a contingência na renovação de contratos com fornecedores com impacto direto na prestação de serviços aos associados.

O evento contou em sua mesa expositora com a presença dos diretores eleitos da CASSI Miriam Focchi e William Mendes, a titular do Conselho Deliberativo da CASSI Loreni de Senger, a Gerente da Unidade CASSI-Rio Adriana Franck Sarmento e  o Coordenador do Conselho de Usuários da CASSI Douglas Leonardo Gomes.

Embora o auditório estivesse completamente lotado, grande parte dos presentes reclamou da pouca divulgação do encontro.  Eu próprio só tomei ciência do simpósio no dia anterior, à noite, pela REDE-SOS@yahho.grupos.   Fica a sugestão para que a CASSI divulgue seus eventos pelos diversos grupos organizados na internet. Essa medida, com certeza, ajudará na promoção de futuros debates.

Tive a satisfação de sentar ao lado do companheiro da AAFBB, o discreto, observador e espirituoso Ari Sarmento. Sempre é um prazer conversar com ele. 

Na fila de trás estava o Betto Dias, totalmente atento ao debate e sempre com seu caderno anotando tudo. Nada escapa à sua arguta observação e análise. A Marta Mendonça que estava ao meu lado direito foi se reunir com outras pessoas.

Correspondendo às melhores expectativas, os debates foram intensos, acalorados, e o encontro foi extremamente enriquecedor.

A Miriam Focchi abriu os trabalhos e expôs seus pontos de vista sobre a atual conjuntura da CASSI. Frisou que esta é a pior crise pela qual a CASSI passa.

Salientou que a CASSI nunca se negou a prestar qualquer tipo de atendimento a associados em razão de custos, mas sim por protocolos técnicos.

Falou da manutenção das cláusulas pétreas que são a solidariedade, a cobertura de assistência da CASSI para todos os associados e o compromisso permanente do BB em relação à CASSI.

Disse que, por essas razões, a CASSI é, inquestionavelmente, o melhor sistema de saúde em comparação a qualquer outro no Brasil.

Discorreu sobre as dificuldades e pressões enfrentadas nos debates com o patrocinador que tenta, de todas as formas possíveis, se desobrigar de cumprir com seu papel na sustentabilidade da CASSI.

A palavra foi passada para o William Mendes que fez uma longa e demorada explanação sobre todo o sistema CASSI, que presta assistência a um total de 720.000 associados, sendo 420.000 do Plano Associados e 300.000 do Plano Família. 

Não vamos nos estender na riqueza e amplitude das informações prestadas por William Mendes, senão teríamos de escrever um compêndio.

Ele falou sobre os aspectos que já tinham sido apresentados por Miriam Focchi e abordou outros aspectos singulares da CASSI como as CliniCassi, que tem um papel importantíssimo no acompanhamento do histórico médico dos usuários e, em consequência, para uma mais precisa detecção de problemas de saúde apontando tratamentos objetivos e evitando, dessa forma, exames repetitivos, desnecessários e dispendiosos que só elevam os custos do sistema CASSI.

Discorreu sobre a amplitude da rede de prestadores de serviços da CASSI e explicou que nem sempre os hospitais mais conhecidos são os que prestam o melhor atendimento. O mesmo ocorre com os médicos.

Comentou sobre o não atendimento de procedimentos por parte da CASSI.

Dentro da CASSI existem três níveis de recursos para análise de pedidos.

Por isso apelou aos associados para que não recorram inicialmente à ANS (Agência Nacional de Saúde) quando seus pedidos não forem inicialmente atendidos.

Primeiramente apelem para os três níveis de recursos da CASSI que reexaminarão sob ótica mais apurada e dentro de novos parâmetros de análise os pedidos inicialmente recusados.

Quase sempre é encontrada uma solução satisfatória para o associado.

Também abordou o importante papel dos conselhos de usuários.

William Mendes falou, por horas, sobre diversos outros aspectos importantíssimos relacionados ao avanço tecnológico aplicado à estrutura de atendimento e ao funcionamento do sistema CASSI como um todo, o que o torna um modelo de plano de saúde copiado por outras instituições do gênero em todo o Brasil.

Na parte final de sua exposição, abordou os aspectos relativos à situação financeira do órgão e as discussões com o patrocinador.

Na visão de grande parte dos participantes do encontro, a demora excessiva na apresentação do sistema CASSI, prejudicou o objetivo precípuo da reunião que era, como consta no resumo 3867, de 16.08.2015, da REDE-SOS@yahoo.grupos, “uma palestra sobre a situação financeira e abordar os impactos da contingência na renovação com fornecedores, no Rio de Janeiro. ”

Entendemos e admiramos o extremo esforço do Diretor William Mendes em sua exposição.

Ele quis apresentar todas as medidas adotadas para aperfeiçoar a CASSI e diminuir seus custos dentro da complexidade e do gigantismo do sistema.

A essa altura do encontro, quando alguns participantes começavam a se retirar, a coordenadora dos trabalhos deu a palavra aos presentes para seus apartes.

Foi estipulado o limite de 3 minutos para cada pessoa.

Em sua maioria foram intervenções acaloradas. Surgiram críticas, elogios e observações sobre diversos aspectos que, por sua vez, geravam novos questionamentos.

Mas   uma única manifestação fugiu dos parâmetros do que consideramos como equilibrado e respeitoso.

A aparteadora disse que tudo o que havia sido dito até então não tinha qualquer valor para o debate, falou que a gestão da CASSI era péssima e arguiu os palestrantes à mesa sobre a formação acadêmica de cada um.

Fez comparação do Plano CASSI Associados com outro de características completamente diversas que é o plano de saúde dos juízes que, além de não ter caráter solidário, tem um patamar de contribuições totalmente diferenciado.

Ademais, a pessoa estava exaltada e revoltada e apresentou um problema pessoal que fugia completamente do contexto do que estava sendo discutido naquele foro.

Por várias vezes, falou que tinha um diploma de graduação na Holanda. Qual o objetivo dessa vanglória? Jactar-se frente aos presentes na palestra?  Até teve um participante que, em vão, quis   fotografar o tal diploma holandês.  Criou-se uma situação grotesca.

Foi demais para meu gosto e apresentei meu nome à organizadora para um aparte.

Fiquei no último lugar da lista.

Após uma longa espera, chegou minha vez.

Comecei minha explanação dizendo que uma pessoa podia ser um excelente médico, mas ser um péssimo administrador. Essa, aliás, havia sido a confissão sincera de um médico amigo que chefiava um departamento de hospital. Queria o mais rápido possível voltar a se dedicar à sua função de médico e deixar de administrar o “hotel”, que é como ele chamava o hospital. Abordei a comparação entre o Plano CASSI Associados com o Plano de Juízes para dizer que não haviam parâmetros de comparação. O Plano de Juízes não é de natureza solidária e o sistema de contribuições dos associados é completamente diferenciado do Plano da CASSI.

Por fim, fui muito claro ao afirmar que considerava a inquirição sobre a formação acadêmica dos integrantes da mesa uma atitude descabida e deselegante que visava desqualificar os gestores da CASSI presentes ao encontro.  Todos tinham formação superior, eram oriundos do BB, tinham ampla vivência e experiência na área administrativa, já atuavam na CASSI há muitos anos e foram eleitos e escolhidos pelo corpo de usuários para serem seus representantes.

Em seguida, Loreni de Senger tomou a palavra.

Ela foi muito objetiva em suas considerações.

O ponto fundamental em sua abordagem foi de que não é possível fazer milagres em uma situação em que os custos sobem e as receitas decrescem, apesar dos melhores esforços e das mais engenhosas soluções encontradas para diminuir o nível de despesas para a manutenção do sistema.

Frisou que não podemos abdicar sob nenhuma forma da solidariedade dentro do sistema CASSI, que é uma das cláusulas pétreas. Para alguns que reclamam que pagam mais em relação a outros associados que pagam menos, foi clara quando disse que o sistema é equilibrado pois os associados jovens pagam menos e gastam menos e os mais idosos pagam mais e gastam mais.

Acrescentou que os que reclamam porque pagam mais, podem vir ter a grata surpresa de levantar as mãos para o céu se, por uma infelicidade, forem alvos de uma enfermidade séria (citou, como exemplo, o ELA ou um câncer) e o sistema não os abandonar por terem a sua proteção garantida pelo sistema de custeio compartilhado.

Falou sobre as duras discussões com o BB e de que é preciso implementar uma campanha de convencimento junto aos aposentados para não aceitarem as condições do BB para se desvencilhar de seus compromissos com a sustentabilidade da CASSI.

Loreni de Senger salientou ser preciso alertar os mais jovens que, em caso de o patrocinador conseguir impor suas condições, eles serão os mais prejudicados no futuro.  À medida que os mais idosos forem falecendo, os mais jovens serão pressionados a aumentar suas contribuições cada vez mais para manter a sustentabilidade do sistema.

Notei que a Loreni estava com uma fisionomia que denotava cansaço.

Ao fim de sua fala, Loreni se desculpou por não ter conseguido dar   uma maior e melhor contribuição ao debate, pelo fato de ter estado adoentada. Mas a sua intervenção foi magnífica !! Procurei imaginar qual teria sido sua atuação se estivesse em plenas condições físicas.

Por último, falou o Coordenador do Conselho de Usuários da CASSI Douglas Leonardo Gomes.

Disse que, além de funcionário aposentado da PREVI, era cirurgião dentista, professor e atuava na CASSI há mais de 16 anos.

Falou que tinha um contato estreito com a comunidade de aposentados da PREVI para os manter atualizados sobre as questões que os afetam.

Lamentou, de forma sincera, a dificuldade de mobilizar os aposentados para a defesa de seus próprios interesses.

Contou que havia enviado 1714 mensagens por e-mail para os aposentados comparecerem àquela palestra, mas que somente encontrou 4 de seus convidados.   Pasmem!!   Só 4 (quatro) entre 1714 atenderam ao convite!! 

Disse-me que iria mudar de tática. Doravante, iria inserir mensagens com teor bem impactante e assustador, tal como o de que a CASSI iria multiplicar o valor das contribuições e passaria a cobrar as contribuições como os planos particulares. Se não tiverem um infarto com as alarmantes notícias, com certeza os aposentados entupirão os auditórios onde forem promovidas futuras palestras.

Vamos ser otimistas e torcer para que o Douglas Leonardo Gomes tenha sucesso em sua iniciativa e consiga o milagre de mobilizar os aposentados de forma maciça para que todos compareçam aos próximos eventos com muita disposição, saúde e entusiasmo para a defesa de suas causas.

ADAÍ  ROSEMBAK – Associado da AAFBB, ANABB, AFABB-RS e ANAPLAB