UMA VITÓRIA INCOMPLETA

Companheiros,

A vitória do SIM na aprovação do acordo entre a CASSI e o BB foi uma conquista para todos.

Tanto para os associados, para a CASSI, e para o BB.

Mesmo com limitações, teremos fôlego financeiro até dezembro de 2019, quando serão promovidas novas rodadas de negociação entre os órgãos da Mesa de Negociação e o BB.

Mas temos de ser realistas para reconhecer que, apesar dos novos aportes financeiros conquistados com o SIM, esses recursos continuarão a serem insuficientes e limitados para cobrirem, de forma ampla e satisfatória, as necessidades de atendimento ao universo de associados e usuários da CASSI.

Já foram publicadas notas em redes de funcionários que denunciam que, apesar do aporte de novos recursos, assim mesmo o Plano CASSI Associados continuará em déficit financeiro.

Essas são colocações que devem ser esclarecidas pela CASSI, pois sempre proliferam comentários culpando a CASSI por várias ocorrências quando, em grande parte das vezes, a responsabilidade não é devida à atuação da CASSI mas a culpa é, equivocada ou até propositalmente, jogada em cima  da instituição.

Como exemplo, conto um fato que ocorreu com este articulista.

Há cerca de três anos, fiz uma operação para desentupimento de carótidas. Já preparado para a cirurgia e, com o médico e sua equipe à postos, fui avisado pela administração do hospital que a CASSI não havia aprovado parte dos custos da cirurgia.  De imediato, entrei em contato com a CASSI e foi confirmado que a autorização já havia sido dada. O que ocorreu foi que o hospital incluiu novos materiais necessários para a cirurgia, mas não pediu outra autorização da CASSI para cobrir os novos custos. Após a comunicação do acréscimo de despesas, a CASSI deu nova autorização sem mais delongas. Mas, é preciso ressaltar que, inicialmente, a culpa pela ocorrência foi, injustamente, jogada nas costas da CASSI.

Já conversei com membros da CASSI que citaram   casos semelhantes, causados por uma falha de comunicação  com a CASSI por parte de médicos, hospitais e clínicas.

Esse é claramente um problema de ordem administrativa.

Não é um problema de ordem médica.

Por essa razão, discordo que médicos sejam colocados à frente da administração da CASSI, até porque os dirigentes da CASSI são eleitos pelo seu corpo de associados, muito embora nada impeça que dirigentes eleitos da CASSI também tenham formação na área médica.

É importante ressaltar que esses representantes eleitos, em sua maioria, atuam há décadas na direção da CASSI, e acumulam uma carga de conhecimentos e experiências na área que supera a dos melhores profissionais do ramo.

Como exemplo mais evidente do correto ordenamento administrativo da CASSI, faço a comparação com a MÚTUA, o bem-sucedido plano de assistência do Judiciário no Rio de Janeiro.

Na MÚTUA, a Diretoria, e os Conselhos Deliberativo e Fiscal, são ocupados exclusivamente por juízes e desembargadores.

A área médica se restringe ao Programa de Prevenção, que é composto por 27 cargos, ocupados por profissionais ligados à área de saúde.

Mas quais são as razões básicas para o sucesso da MÚTUA?

Primeiro, inexiste problema de sustentabilidade financeira, como ocorre na CASSI, face ao alto nível de contribuição dos associados da MÚTUA, em razão de seu elevado patamar salarial. Outro aspecto relevante, é que na MÚTUA não existe o traço da Solidariedade, que é característica fundamental da CASSI.

Por tudo que foi citado, seria de estranhar que a MÚTUA registrasse qualquer ocorrência negativa junto à ANS – Agência Nacional de Saúde.

A CASSI dispõe de um quadro médico responsável para cuidar de assuntos relativos à área médica. Mas, embora não tenha dados numéricos à mão, calculo que, nem de longe, o número de profissionais do quadro médico da CASSI se equipare, estatisticamente ao quadro de usuários, ao da MÚTUA.

É preciso ressaltar que a MÚTUA conta com 5000 associados e está restrita ao  Rio de Janeiro, enquanto a atuação da CASSI cobre todo o país e presta assistência a 750.000 pessoas.

Na CASSI, casos singulares dentro da área médica são analisados no âmbito desse setor especializado.

O gigantismo e a complexidade dos serviços prestados pela CASSI, que abrange todo o país, exige um sistema cada vez mais abrangente, rápido e eficiente na área de TI-Tecnologia da Informação, para resolver problemas dessa natureza.

Apesar do ingresso de novos recursos, pergunta-se se existe margem financeira suficiente para a implementação e manutenção de um programa tecnologicamente sofisticado dessa envergadura no Brasil inteiro.

É preciso que a CASSI incremente um programa de contato e comunicação constante com os associados e usuários do sistema, para o esclarecimento de assuntos pertinentes à sua área de atuação.

Falo isso em razão de uma denúncia que foi encaminhada a este blog e que coloquei na área de comentários do artigo “Blog é Coisa Séria”, de 11.12.2016, e que se referia a “Não Autorização” de um exame especializado.  Esclareço que, em resposta ao companheiro, emiti uma opinião pessoal de que, como associado, usuário e, principalmente, como contribuinte da CASSI há mais de 50 anos, o comentarista deveria tornar a dirigir seu pleito diretamente à CASSI.

Um outro assunto, levantado por um articulista de projeção de nossa área, foi de que a CASSI não participou de um importante Congresso Mundial na área de Saúde da Família. Reproduzo abaixo, “ipsis litteris”, os termos de sua nota:

“Como é possível crer que a CASSI valorize adequadamente a ESF se não compareceu a um Congresso Mundial realizado no Rio de Janeiro, portanto, sem necessidade de caras viagens ao exterior, que tratou especificamente das experiências ocorridas no mundo inteiro em relação à saúde família?”

No que se refere aos casos supracitados, este blog - que publicou essas notas -  se coloca à inteira disposição da CASSI para noticiar as explicações que se façam pertinentes sobre a matéria.

No nosso entendimento, críticas como essas devem ser objetos de análises e de respostas de pronto por parte da CASSI, e os esclarecimentos devem ser   de domínio geral dos associados, para que não pairem dúvidas sobre a atuação da CASSI e para que sua imagem não seja maculada, e que, se for o caso, se tomem as providências adequadas para evitar ocorrências da espécie.

Outras indagações recorrentes são formuladas em relação à Implementação das medidas que foram acordadas no Acordo celebrado entre a CASSI e o BB. São levantadas críticas de que, depois de firmado o acordo, o assunto foi deixado de lado.

Por tudo isso, insisto na tese de que a CASSI está em desvantagem nessa guerra, não em razão dos esforços dispendidos para prestar uma mais ampla e aperfeiçoada prestação de serviços aos associados, mas    em razão da falta de amplitude de comunicação com seu quadro social.

Falando mais explicitamente, a CASSI está perdendo a GUERRA da COMUNICAÇÃO.

ADAÍ ROSEMBAK

Associado da ANABB, AAFBB e ANAPLAB